Ljudski papiloma virus

Humani papiloma virus (HPV) vrlo je specifična za ljude infekcija iz obitelji Papovaviridea, koja ima sposobnost zaraziti i transformirati epitelne stanice. Identificirano je više od sto tipova HPV-a, od kojih 35 inficira urogenitalni trakt čovjeka, uzrokujući oštećenje pokrovnog epitela kože i sluznice spolnih organa.

Svaka šesta osoba nositelj je papiloma virusa - to pokazuju podaci SZO. Infekcija uzrokovana papiloma virusom su bradavice (kondilomi) i spadaju u skupinu virusno-zaraznih bolesti koje karakterizira pojava papilomatoznih tvorevina na koži i sluznici. HPV karakterizira njegov kronični oblik sa stalnim recidivima.

Razlozi

Zašto se razvija ljudski papiloma virus i što je to? Uzročnik je virus koji zahvaća gornji sloj kože i sluznice spolnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo s osobe na osobu; infekcija se javlja kontaktom s kožom ili sluznicom bolesne osobe.

Do infekcije ljudskim papiloma virusom može doći:

1. Tijekom spolnog odnosa. Prema Međunarodnoj liječničkoj udruzi, papilomavirus je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti, s više od 60% slučajeva.
2. Pri rođenju. Infekcija se može prenijeti rođenjem s majke na novorođenče, što kasnije dovodi do infekcije papiloma virusom ili laringealne papilomatoze.
3. S autoinokulacijom. Do samoinfekcije može doći ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila: uklanjanje dlaka ili brijanje.
4. Svakodnevnim sredstvima. Ljudski papiloma virus vrlo je otporan na preživljavanje i može dugo preživjeti u toplom, vlažnom okruženju javnih mjesta, kao što su toaleti, kupke, teretane i bazeni. Infekcija se javlja kroz razne lezije kože izravno putem kontakta, korištenja predmeta za osobnu higijenu ili na javnim mjestima.

Različiti tipovi HPV-a uzrokuju ili su uključeni u razvoj:

• cervikalna displazija (62%);
• preinvazivni i invazivni rak vrata maternice (38%);
• genitalne bradavice, urinarni trakt (51%);
• 10% klinički zdravih žena nositeljice su HPV-a;
• U 85% bolesnika s tipičnim genitalnim bradavicama vanjskog spolovila pregledom se otkrivaju dodatna žarišta HPV infekcije rodnice i vrata maternice u teškim i blažim oblicima.

Ovi podaci omogućuju nam da bolesnike s humanim papilomavirusnim infekcijama genitalnog trakta smatramo skupinom s visokim rizikom od razvoja cervikalnog intraepitelijalnog karcinoma.

Klasifikacija

Primjenjuje se sljedeća klasifikacija:

1. HPV, čija su manifestacija različite vrste bradavica (HPV 1-5):
2. Plantarne bradavice (izgled nalikuje žulju), to su HPV tipovi 1-4;
3. Ravne bradavice su HPV tipovi 3, 10, 28, 49;
4. Uobičajene bradavice su HPV tip 27.
5. HPV tipovi koji zahvaćaju vulvu, vaginu, genitalije, grlić maternice i respiratorni trakt su HPV tipovi 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
6. HPV, čija je lezija u obliku osipa povezana sa stanjem prekancerozne bolesti (HPV visokog onkogenog rizika), je HPV 39 i drugi tipovi.

Kao što vidite, ove benigne neoplazme mogu se formirati na bilo kojem dijelu tijela:

• vrat;
• lice;
• ispod dojke;
• u pazuhu;
• na genitalijama;
• na sluznicama unutarnjih organa, usne i nosne šupljine.

Potreba za liječenjem humanog papiloma virusa je zbog sljedeće činjenice. Soj je intracelularni parazit nesposoban za samostalno razmnožavanje. U te svrhe koristi stanice ljudskog tijela. Virus može parazitirati dosta dugo, uvodeći vlastitu DNK u ljudske kromosome. Njegova primjetna aktivacija opaža se u pozadini smanjenog imuniteta.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije je dugo: od pola mjeseca do nekoliko godina. Infekcija humanim papiloma virusom karakterizirana je skrivenim (latentnim) tijekom. Osoba se može zaraziti s nekoliko vrsta papiloma virusa istodobno. Pod utjecajem različitih čimbenika dolazi do aktivacije virusa, njegove povećane reprodukcije, a bolest ulazi u fazu kliničkih manifestacija.

U većini slučajeva (do 90%) dolazi do samoizlječenja unutar 6-12 mjeseci, u drugim slučajevima postoji dugotrajni kronični recidivni tijek s mogućom malignošću procesa (ovisno o vrsti virusa).

Simptomi humanog papiloma virusa

Ljudski imunološki sustav dovoljno je jak da nadvlada virus u ranoj fazi njegovog razvoja. I u većini slučajeva bolest se ne razvija. Međutim, tijekom vremena, mjeseci, godina ili čak desetljeća, ljudi mogu osjetiti neke simptome HPV infekcije.

Postoji nekoliko skupina bolesti koje najčešće uzrokuje HPV:

1. Bradavice To su okrugle izrasline, čvršće od tijela, promjera od 2 mm do 1 cm. Granice bradavica su vrlo jasno definirane, a nalaze se i bradavice nepravilnog oblika. Na dodir su grubi i mogu biti različitih boja. Najčešće se formiraju na mjestima gdje je koža najviše oštećena: na rukama, koljenima ili laktovima.
2. Plantarne bradavice. Razvijaju se kada su zaraženi virusima tipa 1 i 2 na onim mjestima gdje cipele trljaju ili pritišću noge. Koža na mjestu bradavice postaje deblja, a bradavice nemaju jasne granice.
3. Ušiljeni kondilomi – osebujne bradavice koje se u pravilu pojavljuju na sluznicama i koži spolnih organa: glavi penisa i koži prepucija kod muškaraca, koži stidnih usana kod žena. Također se mogu pojaviti u mjehuru, uretri, grliću maternice, vagini, koži oko anusa i u ustima. Izvana, ove genitalne bradavice izgledaju kao male konveksne formacije, njihovi rubovi su neravni (izgledaju poput cvjetače). Ovu bolest uzrokuju humani papiloma virusi tipa 6 i 11.
4. Bowenoidna papuloza. Male, ravne bradavice (donekle slične ravnim bradavicama) pojavljuju se oko genitalija. Češće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju spolne partnere. Pozivaju se po tipovima – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Svaka virusna infekcija koja je stalno prisutna u ljudskom tijelu (a HPV je jedna od njih) aktivira se tek kada imunitet padne.

Ljudski papiloma virus: fotografija

Da bismo saznali kako izgleda ljudski papiloma virus u različitim manifestacijama, pripremili smo fotografiju.

Simptomi humanog papiloma virusa kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku ili može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice se uglavnom javljaju kod žena u dobi od 15 do 30 godina.

Glavna opasnost od razvoja bolesti uzrokovane tipovima 16 i 18 je razvoj raka vrata maternice. Rak vrata maternice skraćuje životni vijek u prosjeku za 26 godina. S gledišta razvoja raka opasan je samo onaj virus koji u tijelu ostaje dulje od godinu dana.

Nažalost, ove bolesti kod žena često su asimptomatske do završne faze, u kojoj je učinkovitost liječenja značajno smanjena.

Simptomi humanog papiloma virusa kod muškaraca

Za muškarce, ljudski papiloma virus je manje opasan nego za žene. Najčešće su pasivni prijenosnici. Vjerojatnost razvoja raka je mnogo manja.

HPV kod muškaraca može uzrokovati pojavu genitalnih bradavica na prepuciju, glaviću penisa ili frenulumu. Takve formacije moraju se hitno ukloniti, jer ometaju ne samo osobnu higijenu, već i seksualnu aktivnost.

Prevencija

Navodimo glavne smjernice za prevenciju infekcije ljudskim papiloma virusom:

• mjere osobne higijene na javnim mjestima;
• zdrav stil života koji održava imunitet na visokoj razini;
• ispravan raspored rada i odmora;
• umjereni fizički trening;
• uzimanje vitamina, voća, sokova;
• samo jedan seksualni partner (idealno);
• korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Trenutno postoje cjepiva protiv humanog papiloma virusa.

Liječenje humanog papiloma virusa

Trenutno ne postoji niti jedan antivirusni lijek koji bi uzrokovao nestanak ljudskog papiloma virusa iz tijela.

Razni interferoni i interferonogeni mogu smanjiti postojeće kondilome, ali ne smanjuju učestalost nastanka novih. Stoga glavna metoda liječenja humanog papilomavirusa ostaje uklanjanje kondiloma kemijskim ili kirurškim metodama.

Evo glavnih metoda uklanjanja papiloma tkiva:

1. Radiokirurški. Radiovalna elektroda odsiječe tumor i koagulira krvne žile. Zatim je potreban antiseptički zavoj.
2. Laser. Beskontaktna i beskrvna metoda. Na mjestu uklonjenog papiloma ostaje kora ispod koje se nastavlja zacjeljivanje. Nedostaci: opasnost od recidiva, visoka cijena, potrebno je poliranje preostalih ožiljaka.
3. Elektrokoagulacija. U pogledu učinkovitosti, rezultata i cijene metoda je slična prethodnim dvjema metodama.
4. Kirurški. Ovo je operacija u lokalnoj anesteziji.

Prije početka liječenja svakako se posavjetujte s liječnikom:

1. Koji su tretmani dostupni na klinici u kojoj se liječite?
2. Koliko košta svaka vrsta liječenja i koje su moguće komplikacije?
3. Hoće li operacija biti bolna?

Mora se naglasiti da se uklanjanje papiloma ne smije smatrati potpunim izlječenjem infekcije humanim papiloma virusom, jer u tom slučaju osoba ne prestaje biti nositelj virusa, odnosno papilarni polipi se mogu ponovno pojaviti unutar nekoliko godina. Zato u svrhu prevencije liječnici preporučuju poboljšanje zdravlja cijelog organizma u cjelini.

Kriokoagulacija

Kriokoagulacija (kauterizacija tekućim dušikom) je brza i učinkovita metoda liječenja genitalnih bradavica. Zahvat može biti malo bolan i neugodan, ali pacijentima rijetko smeta.

Kriokoagulacija kondiloma provodi se u nekoliko sesija tijekom nekoliko tjedana. Potpuna eliminacija kondiloma opaža se u 75-80% pacijenata koji su prošli sve postupke.

Preporuke za pacijente

Ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati i liječiti ljudski papiloma virus.

1. Prvo, morate odabrati pravu metodu.
2. Drugo, uvijek postoji rizik od brkanja genitalnih bradavica s malignim tumorom.

Bolje je ne riskirati i svoje zdravlje povjeriti profesionalcima - to će vam osigurati dug i sretan seksualni život. Seksualna aktivnost tijekom razdoblja liječenja papilomavirusa zaustavlja se do potpunog oporavka. Potrebno je pregledati i po potrebi liječiti partnera.